Q医疗

建立实验室信息管理系统的目的是实现实验室的信息化、科学化、规范化管理，确保检验信息的准确、充分利用，提高科室的管理效率。其应用已涵盖科室业务工作及管理的各个方面。使工作人员摆脱现有工作模式下许多专业以外的负担，最大限度地减少差错的发生。将更多的精力放在质量控制、报告审核及解释、科研分析等工作上，逐步实现从医学检验到检验医学的转变。

检验科专业分工细，检测项目多，但从工作流程看，都应包括检验申请、标本采集、标本核收、标本分析、结果报告、临床反馈以及费用的确认等几个环节。传统检验科的工作模式只注重分析环节，检验质量难以提高，LIS的实施，就是要对每个环节进行科学化的管理，使每个环节准确、有序地进行，杜绝错误的发生。

Ø  生化、临检系统

生化、临检系统是LIS的主要组成部分。使用该系统可以使检验结果从检验仪器中直接传入计算机,从而减少检验人员从仪器屏幕或仪器的打印报告中抄写检验报告或登记的过程,对于手工结果录入提供了缺省值与提示输入法，这样可大大减少了中文的输入量，使手工的录入也相当方便和快捷。对于录入的检验结果可按多种条件在检验科室或病房直接查询，从而也就提高了查询速度，对临床科室及时正确的得到检验数据提供了保证，同时也提高了检验科室的工作效率。

Ø  标本签收登记（排单）

主要完成病人信息、检验申请及样本信息登记，并完成工作单号编排，从HIS系统中直接查询到具体病人的医嘱申请及缴费情况。

n  在检验中对每个标本，无论通过仪器测定或手工检测，或打印等都需要在实验科室排一个有序的编号，称为工作单号。用于数据采集、报告打印、结果查询等工作。工作单号当日同一台仪器不能重复。

n  在资料输入界面有病人列表功能：.在资料输入窗口的列表中可直观的看到当天病人的资料，并可以直观的看到病人的数据结果是否审核或打印。

n  本系统与全院HIS联网后，可通过门诊（住院）号、磁卡调入HIS中的病人的基本信息。在化验窗口添置一台读卡器，此读卡器既可读磁卡，也可读IC卡，卡内存有病人的基本信息或可通过卡号从HIS中取到相关信息，可省去输入的麻烦――这一步可由条形码代替。

n  本系统与全院HIS接通后，可在申请登记时接收病区检验申请。包括检验项目、申请科室、标本种类等。并在检验安排后自动收费。对于门诊病人没收费的不显示申请信息，从而杜绝漏费情况的发生。

n  对于有双向通讯的仪器，检验科在收到标本后，离心后可直接上机操作，不需要再输入病人信息等步骤，可以不用编号，或者需要再编号其目的也改变了（不再是为了与仪器上的数据进行对应而设）。

Ø  检验数据采集

通常自动化检测仪都有RS232接口或其它通信方式，系统可以自动采集仪器上的数据，并实时写到库中。系统中如果联接的仪器数量在两台以上，为了防止样本号的冲突，每台仪器都有本身的代号和分配的样本号。

自动保存仪器的原始数据，以只读的形式保存。原始数据的保存不再通过仪器自身所带的打印机（内置或外置）打印，从而节约打印纸张，降低成本，同时也方便查询。

Ø  条码双工

利用条形码和仪器的双向通信功能，能大大减少操作人员的工作量，系统全面支持条码和双工功能，优化医院检验科的工作流程，详见本章第6节。

Ø  结果输入及修改

主要完成手工检验结果的录入及已有结果的修改工作。

n  可以设置每一项目的缺省值，如“阴性”等。对于许多定性结果可定义输入符号，如“+”为“阳性”，“-”为“阴性等”。也能定义组合项目，如输入“JJ”（镜检的首拼），自动增加“镜检”的所有项目。这些方法使得个别不能联机的仪器或手工检验的结果都能快速录入到计算机。

n  对于高于正常值或低于正常值结果给予不同的标志(如颜色标识，可以自行设置不同的颜色含义)。超过项目生命极限或设定变化比例的则报警提示。

n  对于修改过的结果，可保留历次修改前的结果、修改时间、修改人员等。也可输入修改原因，便于审核人员查证。

n  整批样本（结果）处理。对一批样本号一次性输入某个结果（这对于体检项目，或某个项目在人群中带有阴阳性倾向的项目特别有效）；在仪器发生偏差时，用于批量修改检验结果。如对一批结果的某一项目加上某一数值或乘以某一数值。并支持线性方程修改。如：结果=原结果*a+b等。此外，可对数据进行转移、合并到其他样本号。

n  特别的，系统设计了过滤“无法进行申请的项目”的功能也就是说因有个别的仪器无法进行联机，通过手工登记项目结果，本功能可以在当日所有的申请单中快速过滤出你当前要输入的单项，或者组合项目。

Ø  数据合并

在实际操作中，经常遇到对两台仪器做的数据进行合并的情况，系统设计了灵活的数据合并功能，并且可以在复做前进行筛选合并。

Ø  结果审核

本系统提供多种异常数据的报警，包括超出正常值、极限值、历史结果、用户自定义约束条件等，从而完全杜绝了差错，真正成为检验医生的好帮手。同时提供多种报告审核的手段，包括自动审核和手工审核，利用报告审核功能为用户的报告发出严格把关，同时为检验科的质量管理提供系统化的支持，避免仪器操作不当或某些故障引起的错误。

一般在审核时进行收费的确认，如果计费失败（如病人出院等原因），则审核不能通过，出现这种情况只有管理者或经管理者授权后才能顺利审核。

可以根据需要设定是否只有通过审核才能打印、发布报告。

可自动列出该病人相同检验项目前五次的检验结果。

n  可由用户预设审核条件，如与同一病人同一项目前次结果相比不能超过一定的比例或某一绝对值。

n  对于已由病区申请的检验，可比较申请项目与实际完成的项目，有差异时系统有自动提醒功能。可设置一张报告单的必须项目，以防止多做或漏做项目。

Ø  复做记录查询及审核

对复做记录进行审核，对所有的复做标本都有记录，以便查询、审核。

Ø  标本状态跟踪

检验科对于标本所处的状态进行跟踪，分为以下几类：

n  标本接收状态：提示标本是否收到，由谁确认收到（核对者）等信息。

n  打印状态：分成未审核未打印、已审核未打印及已审核已打印三个状态。

n  完成状态：即表示报告的最终状态。

Ø  检索、查询

根据一定条件查询某一范围的检验结果。

n  可根据病人姓名、工作单号、检验仪器、日期范围、送检部门等查询条件进行任意组合的查询。对于姓名等条件可使用模糊查询。系统能把输入的任何汉字自动生成“拼音码”即也有人称之为首拼，在查询时只要输入姓名的拼音码也同样可以查出相应的病人，如张三只要输入“ZS”。

n  可按检验项目查询，比如，查询ALT测定值大于某个值的情况。

n  支持模糊条件查询。

n  数据可备份到光盘中，备份的数据可脱离LIS环境，只需把光盘放入电脑就可实现直接查询、打印。

n  一般来说当前使用的库的数据只保留一天，当天以外的数据放在历史库中，不影响查询、统计等功能的使用。

n  对病人进行跟踪，操作人中可对重点关注的病人作标记，这样可以提示操作人员保留此标本以备复做等。