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EU-EMR产品介绍

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）是用电子技术保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历，将医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。

根据卫生部“十二五”卫生信息化发展规划，推进电子健康档案和 电子病历数据资源建设是“十二五”期间的重点工作之一，在2010年卫生部下发了《卫生部关于印发〈电子病历基本规范（试行）〉的通知》（卫医政发〔2010〕24号）文件，为规范医疗机构电子病历管理，保证医患双方合法权益，提供了规范性的指导意见。

北京创佳益软件公司电子病历系统，是根据卫医政发〔2010〕24号）文件要求为基础，根据多年的行业经验开发而成，将病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等，是以电子化方式管理的信息系统，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。

EU-EMR系统特色

一、符合权威规范性文件的要求：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR根据《卫生部关于印发〈电子病历基本规范（试行）〉的通知》（卫医政发〔2010〕24号）文件、《中医电子病历基本规范(试行) 》、《电子病历系统功能规范（试行）》等相关规范性文件为准开发。

二、类Word、WPS所见即所得的操作：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR软件界面采用类Word界面，在很多编辑、排版的细节处理方面操作习惯也类似，整体功能操作相当于Word 2003。因此，本系统能让医护人员更快上手，同时也能提供满足更多医院的病历录入要求。。

三、结构化存储，自然语言书化书写、展现病历：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中，方便后期数据的分析和其他系统的扩展。

四、病历模板自定义,模板结构自定义：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR医院可以根据实际开展业务情况，将所需的病历进行结构化分析，根据不同科室、不同疾病创建不同的病历模板，不同的病历模板自定义不同的病历结构，不同的结构支持不同的模板内容，方便医务人员进行病历数据的书写。

五、支持病历的续打印、选段打印功能：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR根据病历的实际书写情况，需要根据不同的时间点书写不同的病历内容，所以进行病历电子化管理后，也必须要能实现电子病历的续打印，能够实现从上一次的打开记录后面续打功能，包括医嘱续打印、病程记录续打印等。

六、支持病修改痕迹保留功能：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR根据病历痕迹保留规则，将电子病历的修改痕迹保存，包括病历新增加内容、删除原来内容，修改操作人信息，修改操作时间点信息，实现清洁展现和打印，或修改历史记录展现和打印。

七、可扩展的标志语言XML：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR模板采购XML存储，XML是一种结构化描述语言，是一种可以定义描述对象结构的元语言。XML文档自含结构，使得系统间交换的信息可以互相"理解"，在模板设计时可将病历分为不同的元素模块，在编辑过程中可动态加载这些模板。

八、病历内容暂存机制：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR为病历内容提供暂时存储功能，就是当用户在进行病历病历模板维护，或病历书写的时候，系统可以根据医院设置的时间间隔，自动生成暂存文件，当电子病历以正常方式关闭时，将首先关闭所有临时文件，然后删除这些文件。如果电子病历以非正常形式关闭，如停电或电源被人踢掉后，下次进入系统会自动提示是否调用暂存文件。

九、支持专用医学表达式输入：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR为电子病历系统提供月经史、牙位等不同的医学表达式专用录入界面，系统自带常用的特殊符号集，以及上下标的录入等，方便操作人员录入各种不同的的偏冷内容。

十、支持多级审核功能：

北京创佳益电子病历系统EU-EMR支持病历分级审核功能，提供对病历模板的使用范围进行分级管理的功能，病历模板使用范围包括：创建者个人、科室、全院，提供对病历审核进行分级管理，主任医生可以对本科的主治医师的病历进行审核批注。

EU-EMR功能列表

系统管理

◆组织架构 集团信息维护；医院信息维护；科室信息维护

◆用户信息 员工信息维护；角色信息维护；权限信息维护

◆病历信息 病历类型维护；病历类别维护；病历模板维护

◆病历元素 数据组维护；数据元维护；知识库维护

个人档案

◆个人档案 基本信息；联系信息；营销信息

◆病历信息 门诊病历；住院病历

病案首页

◆病案首页 基本信息；诊断信息；手术信息；出院信息；费用信息

门诊病历

◆门诊病历 初诊病历；急诊病历；复诊病历；中医初诊病历；中医急诊病历；中医复诊病历

◆病历审核 下属病历；病历归档；

住院病历

◆住院病历 入院记录；病程记录；知情同意书；医嘱单；辅助检查报告单；体温单

◆病历审核 下属病历；病历归档；

护理病历

◆护理病历 患者管理；护理信息；体温单；三测单；

◆病历审核 下属病历；病历归档；

病历质量控制

◆病历内容 性别内容质控；书写内容质控；修改等级质控；修改痕迹质控

◆病历时效 书写时效质控；完成时效质控；存档时效质控

病案管理

◆病历归档 病案索引管理；病历借阅管理；病历归还管理；病历数据分析

操作流程