企业地址:北京市海淀区花园北路E园EPARK&海淀区现代汽车科技创益加速中心
联系电话:13051331931
企业邮箱:nkchenzhongwei@163.com
成立时间:2019 年
企业规模:20-50人
注册资金:2173.9万
浏览次数:1524
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1、做病历质控首先是采集医院系统的数据,病历质控要做的好,首先要采集医院更多系统的数据,比如his、电子病历、lis、pacs、手麻等系统的数据
2、其次需要考虑病历质控过程中遵循的国家标准规范
《医疗质量安全核心制度要点》(2018年版)
《病历书写基本规范》(2010年版)
《病历书写与基本管理规范》(2020版)
《抗菌药物临床应用管理办法》
《医疗机构临床用血管理办法》
《住院病案首页数据质量管理与控制指标》(2016年版)
《住院病案首页采集系统接口标准》(2021年版)
国际疾病分类 ICD-9 和 ICD-10
病案信息学
临床知识(人卫版教材、 诊疗指南、临床路径、文献等)
其他有关法律、法规、规定以及相关行业标准、规范
《病案管理质量控制指标(2021年版)》
《神经系统疾病医疗质量控制指标(2020年版)》
《医疗安全指标(年度医院获得性指标)》
《肿瘤专业质量控制指标》(2023年版)
《疾病分类代码国家临床版2.0(2022汇总版)》
《公立医院绩效考核四级手术目录(第2版)2022》
《公立医院绩效考核微创手术目录(第2版)2022》
《日间手术目录(2022版)》
《国临诊断/手术和医保诊断/手术映射》
《手术国临2.0-手术国临3.0映射》
其他三级医院评审评价指标
3、采用的技术就是利用知识图谱加大模型
4、全自动生成病案管理27项指标和十八项核心制度的医疗质量指标
5、自动抓取相关的病历数据,直观展示指标符合率,下钻可查看各指标统计口径、统计过程等
6、对于每一个指标的正确和错误问题可以下钻看到每一份病历
7、比如指标:抗菌药物使用记录符合率
8、医院在进行病历质控的过程中遇到的难题:
9、病历质控的整个流程
10、病历质控上线之后的效果:
11、病案首页质控的质控逻辑:
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