Q医疗

远程会诊是在信息产业革命的背景下医疗与计算机信息技术相结合的产物。

主要作用为：通过远程会诊系统的使用，使医疗资源不丰富即诊断水平有限的地区医院的病人，得到千里之外的一位或多位临床经验丰富的专家教授的诊断服务，从而使其得到最有效及时的诊疗服务。

远程会诊主要涉及三方面人员：患者，提出会诊要求的患者就诊医院的相关人员，提供远程会诊服务的相关人员。 

一：实施目标

  为远程会诊各方提供一个软硬件平台，通过该平台达到以下目标。

1．支持实时的远程通信，主要包括文字、图像、声音的通信传输，以满足远程会诊诊断资料的完备性。

2．通信速度，以保证急诊会诊的及时性。

3．实现对图像的各种处理，例如放大、缩小、翻转、灰度等调节。使会诊各方能从不同角度对所提供的图象进行观察，以提高诊断的准确性。

4．对远程会诊的资料进行采集、分类、建档等管理，以保证会诊资断的完整性。

5．为需会诊医院提供现任专家教授简历信息，以方便其对会诊人员的选择。

二：功能说明

1．远程会诊端进行会诊预约：主要针对择期会诊患者

1-1．通过会诊预约登记，简述其病情，并可预约会诊科室或其关专家教授，为其提供会诊服务。

1-2．对已安排的预约请求，进行通报提示，以便预约请求方及时准备会诊服务。

2．综合会诊室或常规门诊受理端进行会诊服务：急诊患者，可直接提出会诊服务要求，由急诊科相关人员提供会诊服务。会诊服务主要包括：

2-1．可视化检测：完成诊断中的'望'，通过摄像头的使用，系统自动对图像进行采集和传输。会诊医生能够对患者的体征以及病灶部位进行详尽的观察。

2-2．语音对话：完成诊断中的'问'，通过麦克风的使用，系统自动对声音进行采集和传输，以完成双方的语音对话。会诊医生可与患者进行直接交谈，以了解患者的患病史，家族史以及其它相关信息；会诊医生也可与当地医生进行交谈，指导当地医生对病人进行必要性查体，通过当地医生的查体描述，完成诊断中的'听'、'叩'；会诊医生还可通过语音交谈对患者的诊治提供会诊参考意见。

2-3．图片讨论：通过将相关检查图片的扫描信息粘贴至白板上，供双方查看，并可对图片进行大小、位置、灰度等进行手动调整，为诊断提供有效的辅助检查依据。

2-4．书写讨论：通过将相关讨论信息书写于白板上，供双方查看，为双方医生的有效讨论与交流提供更直接的手段。

3．资料检索：(提供下载功能)资料检索内容主要包括两个方面：

3-1．会诊资料检索：只需提供相关的会诊基本信息如：患者姓名，所在医院名称，则可对单份会诊资料进行检索；也可提供主诉关键字或诊断关键字，可对所有资料进行模糊检索。

3-2．医疗资源检索：提供医院的科室简历、科研项目的开展情况、科研成果的介绍、医生简历、医生座诊信息、医院检测设备等情况，以方便各医院的查询，为医疗人员间的纵向交流提供方便。

三：设计方案

根据甲方远程医疗建设的实际需求，下级村级卫生所、乡镇级卫生院根据病人病患轻重缓急情况向上级县级医院、市级医院发出远程医疗会诊申请，建议控制中心设备存储服务器存放在乡镇级卫生院，远程医疗服务器端系统安装在存储服务器，村级卫生所、乡镇级卫生院使用远程会诊终端及客户端软件，通过互联网向上级医院申请会诊，乡镇级卫生院可根据现实情况选配医用胶片扫描仪、病例扫描仪等设备，县市级医院通过远程会诊终端及客户端软件接收会诊申请，通过客户端软件调取病人病例、医学影像图片，通过终端摄像头与远程卫生院医生、病人进行语音和视频的互动交流，详尽了解病人病情，辅助完成医疗诊断。

1.控制中心设备

1.1远程医疗服务器端系统

    采用B/S架构，平台支持多台录播服务器的集中管理以及直播、点播（直播、点播用户数量无限制）、远程会诊系统服务管理；支持医院内镜、X光机、腔镜、显微镜、DSA、核共振成像、超声等其他监护设备等医疗设备图像接入；支持录播服务器基本信息查看、名称自定义，支持会诊室/远程会诊室管理，医院内部权限管理：用户分组、用户权限分配；支持录像文件查询、重命名，支持系统日志查询：登陆、退出、插入、删除、更新、上传等；支持操作界面超时重新登录；运行平台：Linux或Microsoft Windows Server系统.

1.2存储服务器

    系统采用采用Linux或Microsoft Windows Server；外设接口：4×USB3.0接口；4×USB2.0接口；输出接口：1×HDMI、1×VGA；网络接口：1×RJ45；存储：支持SSD、SATA、SCSI，标配8TB SATA硬盘；扩展性：2×SATA II接口；4×SATA III接口；I/O端口： 支持I/O AT加速技术；PCI扩展槽：PCI-E标准：PCI-E 3.0；PCI-E插槽：1×PCI-E X16显卡插槽；2×PCI-E X1插槽；PCI插槽：1×PCI插槽；电源： 300W；系统： windows server 2008；电源  220V   ±10%；功耗（不含硬盘）  20－42W；工作温度  -10℃--＋55℃；工作湿度  10％--90％。

2.乡镇级卫生院

2.1远程会诊终端

  采用嵌入式Linux或windows操作系统；支持1×HDMI、1×VGA输出； 支持音频输入1×3.5mm，音频输出1×3.5mm；视频清晰度：1080P；视频编码格式：H.264/H.265；支持双向语音对讲；2 SATA3.0 接口USB2.0、4 个USB2.0  1个USB3.0；网络接口：1 RJ45 10M/100M Ethernet portTCP/IP,UDP,DHCP,DNS,DDNS,PPPoE,uPnP,Email,FTP；功率<25W(without HDD)；电源：12V；工作湿度：10%-90%；工作温度：0°C ~ 50°C；尺寸：135(L)  *  40(H)  *  125 (W) ；重量：1.5kg；集成高清摄像头；

2.2有线耳麦话筒头戴式

  灵敏度: 115dB/mW；频响范围: 20-20000Hz；插头直径: USB；缆线长度: 2.0m

2.3医用病例扫描仪（选配）

1.采用铝合金支柱，并且支柱可伸缩，支持A4,A5,A6档      

2.底座可折叠，是业界最小、最矮、最节省桌面空间的硬底座A4高拍仪，很好地解决办公台面积空间不足导致难以摆放的问题，展开后支持A4幅面文件的摆放，折叠后支持A5及以下幅面文件的摆放，是银行、金融、电信、政府机构、医药、学校等办公场合的首先！

3.可内置身份证二代证验证模块      

4.可内置指纹采集模块      

5.支持触控分段调光(5级亮度)      

6.主摄像头800万像素可达每秒20帧，只需使用USB2.0接口即可，无须要求USB3.0，兼容性好，秒杀龟速高拍仪

7.带200万像素副镜头（副镜头也可选30万像素，200万像素，500万像素）      

8.可选支持三个摄像头      

9.支持USB扩展口，方便接插其它USB外设      

10.可选DC直流外部供电，避免个别电脑因USB接口供电不足而导致异常  

2.4医用胶片扫描仪（选配）

灰度参数：16bit；光密度范围：0-4.0D；光学分辨率：≥600DPI；几何失真率：＜5%；扫描速度≦18秒；胶片尺寸：5″×7″到14″×17″；操作系统：Win2000 / XP/7；硬件插口：USB2.0；

3.村级卫生所

 3.1远程会诊终端

    采用嵌入式Linux或windows操作系统；支持1×HDMI、1×VGA输出； 支持音频输入1×3.5mm，音频输出1×3.5mm；视频清晰度：1080P；视频编码格式：H.264/H.265；支持双向语音对讲；2 SATA3.0 接口USB2.0、4 个USB2.0  1个USB3.0；网络接口：1 RJ45 10M/100M Ethernet portTCP/IP,UDP,DHCP,DNS,DDNS,PPPoE,uPnP,Email,FTP；功率<25W(without HDD)；电源：12V；工作湿度：10%-90%；工作温度：0°C ~ 50°C；尺寸：135(L)  *  40(H)  *  125 (W) ；重量：1.5kg；集成高清摄像头；

3.2有线耳麦话筒头戴式

    灵敏度: 115dB/mW；频响范围: 20-20000Hz；插头直径: USB；缆线长度: 2.0m。

4.县市级会诊医院

 4.1远程会诊终端

    采用嵌入式Linux或windows操作系统；支持1×HDMI、1×VGA输出； 支持音频输入1×3.5mm，音频输出1×3.5mm；视频清晰度：1080P；视频编码格式：H.264/H.265；支持双向语音对讲；2 SATA3.0 接口USB2.0、4 个USB2.0  1个USB3.0；网络接口：1 RJ45 10M/100M Ethernet portTCP/IP,UDP,DHCP,DNS,DDNS,PPPoE,uPnP,Email,FTP；功率<25W(without HDD)；电源：12V；工作湿度：10%-90%；工作温度：0°C ~ 50°C；尺寸：135(L)  *  40(H)  *  125 (W) ；重量：1.5kg；集成高清摄像头；

4.2有线耳麦话筒头戴式

灵敏度: 115dB/mW；频响范围: 20-20000Hz；插头直径: USB；缆线长度: 2.0m。

4.3医用灰阶显示器（选配）

四：系统特点

1．高速：通过对图像、声音、文字的网络高速实时传输的实现，为使用人员带来了快捷方便的远程会诊服务，使患者的病情得到最及时、最有效的诊治。

2．安全：通过对用户口令的识别、用户权限的设置、医疗资源的分级设置，使系统的管理更安全。

3．实用：本系统为远程使用，其范围不受地域条件限制。这样使偏远医院的患者会诊变成了一件容易的事情。

4．功能完善：系统通过提供完备的会诊服务和检索功能，使每一个使用单位都能得到丰富的医疗资源和准确的会诊服务。

5．操作简单：图形化用户界面非常友善，屏幕操作与WINDOW操作方式完全统一，简将使任何一个能使用WINDOW的用户都能熟练地使用本系统。