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医院病案首页质量检测系统

Quality Inspection System of Hospital Medical Record Home Page

病案首页数据质量影响绩效，与其亡羊补牢，不如未雨绸缪

住院病案首页数据是当前医院进行评审评价、开展绩效考核、医保按病种付费和DRG付费最重要的支撑体系。为合理应用医疗数据，原国家卫计委在2016年颁发《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》，以期提高病案首页质量， 2019年1月国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中将病案首页质量作为绩效考核的首要支撑体系，要求“各地加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，确保考核数据客观真实。”

      绩效考核体系中涉及病案首页的指标，几乎涉及大部分病案首页数据字段，可以说首页数据质量直接关乎医院绩效考核成绩。尽管病案首页数据的重要性与日俱增，然而首页填报质量始终参差不齐，如何改变现状？与其事后点评亡羊补牢，不如前期检测未雨绸缪。

产品功能特点

一键完成病案首页六大类项目全方位检测

      根据《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）》，按照病案首页数据四统一标准，对病案首页232个字段完整性、标准性、规范性、合理性、编码正确性及基于CN-DRG规则六大类项目的精准检测，为建立院内标准数据库提供强大的问题审核工具。

三千余编码规则解决DRG分组的核心问题

      系统核心编码检测规则是市场上同类产品中覆盖面最全的编码规则，由北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院提供，该研究院已为600多家医院连续5年的6千多万病案首页数据完成首页质量检测分析。三千余条编码规则针对诊断及手术编码进行智能审核，帮助医院切实解决DRG分组的核心问题。

内置CN-DRG分组器帮助提高DRG入组率

      DRG入组率反映医院的综合管理水平和病案首页质量，系统内置国家CN-DRG国家分组器，可以初步检测本院入组率，帮助医院精准发现降低入组率的问题，有针对性改进，从而提高入组率，帮助医院解决入组率低而影响总权重的难题。

基础检测精准解析单份首页项目填报错误

      系统的基础检测功能针对单份病案首页进行六大类项目的全方位检测，精准定位问题项目，分析扣分原因，编码字段指出错误所在，提供参考修正建议。单份病案首页检测结果可导出PDF文件，直观了解扣分项目，是医院、科室进行绩效管理和医疗质量工作评价的辅助文件。

深度检测逻辑判断全院整体数据共性问

      系统的深度检测功能针对医院整体数据关联进行逻辑判断分析，查找病案首页存在的问题，帮助医院管理者制定相应的改进措施。

多元化管理可实现微观到宏观的全院覆盖

      系统可以自定义设置不同管理权限，多重管理模式，多元化角色设定，实现全院全员宏观到微观不同层面的质量检测。医院管理层和病案科、质控科可以对本院数据全面掌控；可对每个病区、每个医生病案首页填报质量进行动态评价，让提高病案首页数据填报质量检测成为医院的日常工作。

支持导出医院周期性病案首页质检报告

      系统针对医院周期性首页质检结果可导出制式质检报告，两万余字的制式报告详细解析本院数据存在问题，是医院病案首页数据管理的重要证据文件。