Q医疗

一、方案介绍

联众以评促建信息化解决方案将以国际和国家评审委导向来规划医院未来信息化建设内容，JCI认证、HIMSS评审、国家电子病历系统功能应用分级评价及互联互通评审是对医院信息化建设自然过程的一个总结，它本身既是一个评价工具，也可以作为指导医院信息化建设方向的路线图。可以为医院提供一个清晰、可靠且经过实践检验的建设方向和路径，让医院既能知道自己在哪，同时清楚应当往哪个方向走，下一步怎么迈，最终的目标是什么。通过JCI认证、HIMSS评审、电子病历系统功能应用分级评价及国家医院互联互通成熟度评测等评审实现医院管理以评促建、以评促改、以评促管、以评促用，以评促改使得整体行业信息化建设向着有序、标准、规范化前进。

旨在借鉴通过HIMSS国际医疗信息化认证和电子病历系统功能应用分级评价以及互联互通成熟度评测的标准，通过CIS模式【咨询Consultation、信息Information、服务Service的融合统称】，结合成熟的一体化整合式电子病历模式，在未来的信息化建设过程中，帮助医院从目前的以HIS为核心的医院信息化，转向以电子病历为核心信息集成平台的应用。同时，充分利用医院的数据为医院建设数据中心，充分整合医院大数据，挖掘数据价值，提供智能、便捷的临床决策支持和运营决策支持，为医院的可持续发展提供信息化强有力的支撑。

二、建设意义

1. 以评促建，作为短期内推进信息化建设进度的直接抓手。

2. 引入患者安全、服务质量、以患者为中心的理念和实践方法。

3. 为医院信息化建设规划和设计提供另一种全局、战略的视角。

4. 为精细化管理提供技术基础，为医院未来的精细化管理实践铺底。

5. 转变业务流程改造思路，推动业务流程再造，提高员工信息技术使用能力。

6. 帮助医院审视和提升信息化建设领导力和执行力。

三、互联互通标准化成熟度测评

国家卫生计生委统计信息中心于2017年8月31日正式印发了《国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）》。

2018年8月28日，国家卫生健康委医政医管局印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（以下简称《通知》），将加强医疗机构信息化建设作为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的重要举措。《通知》强调了不断加强电子病历信息化建设的重要意义，提出要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台建设，使分布在不同部门的不同信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题，最终形成基于医院信息平台的整体统一的院内信息。明确要求到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。

基于互联互通评测的背景及要求，通过对医院信息系统进行整体评估，在满足医院现有业务需求和工作任务的基础上，对现有医院现有信息系统进行全面升级改造，查漏补缺，实现数据资源和信息服务的高度标准化规范化，实现医院内部信息系统全面互联互通和信息共享，实现与外部应用系统的标准化对接，提高医院信息系统整体应用水平，实现各级医疗机构医疗卫生服务与管理系统的标准化建设，促进实现医疗卫生机构之间标准化互联互通和信息共享，让信息化为医院带来更多的社会效益和经济效益。

测评等级

四、电子病历

随着医疗卫生体制改革的逐步推进，以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2018年8月28日，医政医管局推出的《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》中就提出要加强电子病历信息化水平评价，要求“地方各级卫生健康行政部门应当根据《电子病历应用管理规范（试行）》《电子病历系统功能规范（试行）》等，指导辖区内医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》开展电子病历信息化建设评价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2020年，要达到分级评价4级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能”。

以电子病历为核心的医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容。《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》将医院电子病历系统应用水平划分为9个等级，电子病历系统应用水平评级越高，证明医院信息化建设成熟度越高，主要体现在电子病历系统所具备的功能、系统有效应用的范围、电子病历应用的技术基础环境、电子病历系统的数据质量四个方面。

电子病历系统功能分级：

电子病历系统功能应用水平分级评价（以下简称电子病历分级评价），考核的是医院整体临床信息化管理水平，而不是狭义概念的电子病历，其总共分为9级（0－8级），电子病历应用水平的分级具体包括10个工作角色，39个评价项目，针对各项目进行0－8个等级的功能划分，各个级别的考察项目情况和达到该级别的内容如下：

五、HIMSS EMRAM评审

HIMSS评审给医院信息化建设指引了一个明确的方向，为医院提供一个清晰、可靠且经过实践检验的建设方向和路径，让医院既能知道自己在哪，同时清楚应当往哪个方向走，下一步怎么迈，最终的目标是什么。

HIMSS EMRAM 评估体系分为0-7 级，共8 个级别，分别为：

我们将从八大方面对现有信息系统实现应用功能进行定制开发，包括医护患管信息共享、医疗信息连续性、闭环管理、药物整合利用、无胶片化管理、临床决策支持及设备接口连接。

六、JCI认证

JCI 是国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项。

1.JCI标准的原则: 要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据。

2.JCI考核的重点: 医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。

3.JCI的医院目标: 为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。

4.JCI评审的核心价值: 降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。

5.JCI认证的核心: 医疗质量与医疗安全，已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围，在全院范围内，绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患；除医疗质量外，保证患者人身安全也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案，同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训，还对消防墙上的1000多个洞进行修补，所有防火门全面整改，消除隐患。

联众将围绕JCI评审标准对医院的信息化系统进行全面梳理、分析和定制开发，主要改造内容为：

1. 患者唯一身份识别（EMPI）

2. 智能识别升级改造

3. 完善医疗过程管理

4. 完善用药安全管理

5. 完善感染监测控制

6. 完善数据共享