Q医疗

移动护理信息系统基于移动终端设备的便携性和腕带标签的智能识别，实现患者身份识别无差错、用药无差错、护理工作可量化，帮助病区护士在护理业务中实时获取患者临床信息、准确地确认执行医嘱，有效实现闭环医嘱，做到正确的病人在正确的时间得到正确的治疗。同时通过先进的物联网技术，特别是引进智能护理系列大大提高了我院的物联网信息化水平，提高智能护理的安全和效率。

系统有效提高护理部管理执行力，促进医疗护理服务与质量管理的规范化、专业化、人性化、精细化，提高护理管理者的工作效率，为改善医疗护理服务，提高医疗护理质量及医疗护理安全提供有力保障。

行心移动护理管理系统特色

1．与医院HIS、EMR等第三方系统数据互联互通，实现数据传输的及时性、准确性。

2．全面支持护理部根据电脑自动提示审管全院上报护士长科内提交信息。

3．利用系统，护士不再人工整理科室上报文件，自动生成各类月度、季度、半年、全年统计图表。

4．利用动态统计功能，可对长期积累数据进修挖掘性统计，分析医院护理管理问题动向。

5．所测得的数据通过 PDA 上传到医院的 HIS 系统，从而提高查房的效率、不出错。

6．床前感应患者二维码输入住院号，给护士提供便捷操作。

行心移动护理管理系统模块介绍

目前在各大医院传统的日常护理工作需要护理人员在病房和办公室来回奔走，手工记录病人相关信息，需要查看病人诊疗信息时，不得不返回各科室查看相关记录。传统护理模式造成实际工作与信息系统脱节，出现工作效率低下，易出错等情况，因此如何提高日常护理工作效率，提高病人满意度是目前各大医院的挑战和迫切需求。

为了进一步保障医疗护理的安全，提高护理工作效率，行心移动护理系统结合了无线网络、条码识别及PDA智能移动数据终端的优势，并与医院信息管理系统进行无缝链接，做到了将护士工作站延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场采集，自动生成体温单、医嘱执行过程的全程跟踪等功能，保证护理质量的同时，提高了护士工作效率。

一、移动医护PDA应用

1．将现有的护士工作站延伸到病人床旁，优化信息采集流程

护士利用PDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到PDA上，可显示提示信息，护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。

2．跟踪医嘱的全生命周期

在目前医院信息系统功能范围下，HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费，并准确记录了实际执行人，执行时间。

3．待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理

以医嘱的种类、执行次数为横轴，执行时间、执行人为纵轴，在特定时间段提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目。护士执行完医嘱后，医嘱执行时间和执行人等信息直接记录到数据库。

4．查询与统计功能

可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、医疗费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。根据移动临床护理系统采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单，可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。根据护理工作的不同，分别进行加权计算，科学的统计护士的工作量，根据需要定制各种报表，并全部自动化管理。

5．对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据

移动护士工作站由于对医嘱进行拆分，使医嘱执行过程中呈现了一对一的对应关系，记录了每条医嘱的执行者，可统计个人、科室、全院的护理工作量，为绩效考评，人力资源调配，提供了可靠的参考依据。

二、无线输液管理

1．病人身份及输液袋条码标签的生成

将病人的输液信息形成附带条形码的双联输液标签，使病人身份与药物产生唯一关联标时。

2．护士对输液病人及药物的条码核对

在病人接受输液及接瓶前，护士使用移动终端MC50进行病人身份及药物的条码匹配，实现快速而准确的识别。

3．护士对病人呼叫的实时应答

当病人结束输液或需要接瓶处理甚至发生病情变化时，通过输液座椅上的呼叫单元，护士可在输液室在任何位置使用MC50的移动接收功能即时处理输液病人求助信息。

4．病人信息的即时更新

病人输液信息产生后即在列表上生成输液具体信息，在输液药物条码核对确认后自动生成。

药物使用执行清单，保存执行护士姓名及执行时间，方便药物执行信息核实，病人输液结束后自动刷新病人列表。

三、移动医护平板应用

1.移动医疗

支持医生和护士移动查房，在线进行医嘱管理、订餐、费用清单查询、护理记录查询、转床、电子病历查看修改、执行单、出院、转科等操作。

支持后勤人员进行资产移动管理，包括盘点、新增资产。

2.报表查看

系统一方面通过信息化手段精简病人预约挂号，缩短排队候诊时间，优化医生诊疗流程，有效提高护士工作效率，减少病人看病成本；另一方面在诊疗过程中收集、整理和分析各种数据，有利于构建护士执业全过程、动态化和高效能的管理模式，提高医疗服务精细化管理水平，包括护士工作量报表、执业机构工作量报表等。

行心移动护理管理系统优势与价值

1、根据医院的功能任务，建立医院健全的护理管理组织体系，责任明确，推动护理质量管理与持续改进，运行相应的监督与协调机制。 

2、推动医院护理人力资源信息化管理，对各护理单元护士人力的配置有明确的原则与标准，确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要。

3、帮助医院建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程。

4、制定并落实护理质量考核标准，建立质量可追溯的机制，定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的医院护理管理过程。

5、临床护理工作以病人为中心，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察患者病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全和提高护理工作质量。

6、保证对危重症患者的护理质量，支持急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，对危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。 

7、建立与实施护理差错报告和管理制度，完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等，能够应用对护理差错评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。