Q医疗

一、 项目背景

由于各医疗机构所处的地区不同和各医疗机构所占有的医疗资源不同，导致了患者在就诊时经常出现重复检查、就诊流程繁琐和诊断质量参差不齐等问题。随着医院的不断扩展、医院之间信息交流的不断增加、远程会诊的需求，以及社区医疗服务的不断推广，建立区域性、广域网范围的卫生医疗网络要求日益强烈。

如何提高各医疗机构的诊疗和管理水平，提供医疗机构和社区卫生服务中心之间的影像诊断和审核服务，实现医疗资源的有效、合理利用，实现医疗机构间的检查信息共享和业务协同是当下医改政策重点解决的问题。所以，如何有效地解决病人看病难、看病贵和提高诊治效率等问题成为了卫生监管部门及区域各医疗机构的迫切需求。

二、解决方案

我司区域医学影像信息平台按国内外HL7/DICOM影像标准规范设计，采用三层架构信息安全保障体系，以大结构、大环保、大效率、大质量、大管理、大会诊原则设计规划，以满足医院对系统需求及与其他信息系统的集成和充分融合。

依托区域影像中心的建设，实现对能力相对较弱，无法独立建设区域业务系统的区县的数据集中存储和协同业务流程再造，将该区域医疗机构均纳入到医学影像诊断平台中来，将社区作为区域影像中心的远程客户端，真正实现全区域范围的数据共享；同时完成对各级医疗机构业务的监控与管理，提高本地区卫生局的业务监管能力；本架构能最大限度地保证数据的安全性和数据的一致性，且能够保证在与平台中心端的网络通信出现故障的时候，客户端的影像检查和诊断工作能够正常进行：

三、建设方案

突破以医院为主的系统服务应用模式，以病人为中心，达到数据集中存储、在区域范围内实时传递、共享访问，数据统一集中调度管理、分散使用的目的，在此应用模式下，满足各级医院日常工作需要为前提，实现区域范围内的检查设备资源、诊断技术共享，同时具有远程会诊、辅助教学、科研、提高整体医疗水平的要求。

区域医学影像信息平台的设计要具有先进性、高效性、开放性、安全性、可靠性、扩展性、兼容性、强壮性和可维护性

区域医学影像信息平台实现区域医院建设全院级的PACS系统，实现院内PACS系统与HIS及其他相关系统之间的数据共享和交换。基于各全院级PACS，建设区域级影像系统，实现区域内各医疗机构之间的影像数据共享、调阅和利用，建立面向服务的信息技术平台，促进区域内医院内部和医院之间的信息流通畅、实现医疗临床信息的深层次利用，从而提高医疗服务和医疗管理的质量，并更好的为患者提供医疗服务。

华奕区域医学影像信息平台数据交换与共享平台完全采用数据总线的模型，多层结构进行设计，支持相互容错、自动负载均衡等高级功能，支持多种操作系统平台和数据库系统并存，保证数据的安全性和可靠性。从总体架构上可以分为数据存储系统、信息传输系统和用户前置系统组成，如下图。

平台除了完成区域内诊断数据交换与共享功能之外，需要提供夸区域的查询和共享服务，因此，需要与上、下级平台实现互联互通。如果所连接的上、下级平台均为同为华奕数据交换与共享平以中，通过华奕的信息交换平台，可以实现互缝连接，达到上下级平台之间的数据交换与区域内的交换一样的效率。

四、方案优势

1)实现数据资源大整合，统一规划、统一建设，减少资金重复投入；

2)统一业务和数据的标准与规范，实现数据的一致性，确保数据的交换与共享；

3)实现数据区域内共享：影像数据和诊断结果能上传的数据中心，也可以从数据中心获得其他医院的检查数据；

4)方便科研培训：多种影像参考对比，且可进行影像处理，方便诊断，病理学统计，直接使用原始影像进行学术交流；

5)实现对下级医院的定向帮扶，促进医疗信息资源的深度整合；解决人才资源不足，提升基层影像诊断水平；

6)有效地解决病人看病难、看病贵和提高诊治效率等问题，进一步推动区域卫生信息平台及分级诊疗信息化建设；

7)经济和环保效益：存储介质和网络为基础，实现无胶片化，减少/排除胶片和相关费用，实现电子阅片/借片，倡导无胶片化、无纸化，以实际行动回应崇尚环保的健康社会。