为什么要开发新一代生殖中心临床业务系统
一、前言
近些年,生殖中心管理信息系统的应用已经凸显价值。但站在生殖中心临床业务的角度如何选择应用系统,对于应用者来说,首先要了解国内各厂家生殖中心管理信息系统的主要特点以及差异在哪里?不同的选择,给生殖中心各业务环节带来的应用有什么差异?这些差异会导致什么样的使用效果?
二、临床医护人员遇到的“头疼”问题。
我们与国内不同规模的生殖中心就生殖中心管理信息系统的应用做了深入的技术交流,发现其中有不少让医护人员“头疼”的问题,比如:
问题一:患者在业务流程各节点产生的诊疗信息无法完整的在电子病历中准确、实时、连续、全面的展现和共享。电子病历属于半结构化和半信息化的。
原因:系统实时产生及事后录入的数据存在临床业务的“断点”和“盲点”,且患者信息存在于多个独立的系统中,要想整合难度很大,同时无法将患者的外院报告整合进自有的系统中去,造成电子病历不完整。
问题二:临床医生很难利用患者诊疗过程中产生的病历数据进行回顾性分析,且多次就诊情况无法关联,无法根据关键字进行分析。
原因:临床过程产生的大量患者信息没有进入系统进行管理,基本靠医生调阅纸质病历或从现有系统中将数据分别提取出来,再依靠需要进行组合、进行回顾。
问题三:事后质控很难追溯业务过程、无法弥补已经发生的错误
原因:系统缺失对医嘱的全过程的可追溯管理(医嘱闭环管理),缺失对临床业务过程各环节操作进行实时性的正确性把关,基本靠人工对医生下达的医嘱进行转抄、核对,执行,出错风险高。
问题四:在为众多患者提供长期临床治疗过程中能否对患者进行清晰的分类、有针对性的管理?例如临床最关心的每天进周、新病人、抽血、B超监测、HCG、移植谈话、取卵手术、移植手术、移植14、28天患者、随访、患者流向等患者列表,医护无法及时掌握,无法对进周前、周期中和随访等各阶段个状态患者进行高效而精准的管理与服务,这也是导致护士工作量大、患者收治容量不增长、患者流失的主要原因。
问题五:周期是否连贯,临床与实验室数据是否能够正确对应。周期总结、妊娠结局、胚胎累计是否正确处理?统计指标数量是否丰富?是否可以提供科研分析所需要的样本数据?总之,现有系统难以满足综合累计统计指标以及科研所需的各类特殊统计的输出。且数据存在采集错误的风险。
问题五:一些检验结果无法实现自动导入,仍采用事后手工补录或人工选择导入方式。
问题六:医生与护士之间无法通过系统进行实时的消息沟通,仍采用面对面的方式,效率低。
问题七:业务的发展,系统扩展性问题。
问题八:数据安全问题。
等等。。。
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