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近年来，随着医院信息化建设的发展和不断深入，病案无纸化归档逐步成为医疗行业精细化管理的关注热点。

病案作为重要医学资料记录了患者的整个诊疗过程，在质量管理、诊疗水平提升、临床教学和科研上都有举足轻重的作用。当下，医院病案管理依然存在管理成本高、管理效率低、科研利用难、获取流程复杂等突出问题。

为解决病案归档管理难题，荣联科技集团经过多年探索，形成了一套成熟的智能病案管理解决方案，该方案利用病案数据中心对整体病案进行数字化管理，进一步优化医疗工作流程，提供智能病案全生命周期管理服务，实现病案存储数字化、病案检索网络化、病案管理信息化，全面提升病案使用价值。

荣联智能病案整体解决方案包含病案无纸化系统、智能病案质控系统和知情同意书系统，方案应用云计算、大数据、区块链、数字认证等前沿IT架构与技术，依托病案无纸化实现对病案的全流程质控，可极大提升医院病案数据质量，全面降低医院运营风险、管理风险、法律风险、财务风险，以变革病案管理为突破，推动医院高质量发展。

荣联智能病案系统能够与医院现有业务系统紧密衔接、无缝融合，从各业务系统中自动采集所有医疗电子文书和相应原数据，可实现包括门诊、急诊、门急诊留观、体检以及住院整个医疗过程所有医疗文书的无纸化归档，同时实现病案的逻辑性、完整性、规范性以及合理性等质量检查，临床医生无需打印整理纸质病案，使医院每一份病案都可实现智能质控。

方案功能

荣联智能病案管理解决方案各系统主要功能如下：

1）病案无纸化系统：病案无纸化通过采用 ESB 总线、ETL 数据集成、DW 数据仓库以及虚拟打印和区块链技术，集成医院各业务系统的临床医疗数据，与主流厂商的 HIS、LIS、PACS、EMR 等医院基础业务系统实现无缝对接，有效解决医院病案收集、流通、储存、打印、复印、借阅、随访、科研、检查、质控等低效耗时难题，保证病案数据的安全性。

2）全病案智能质控：全病案智能质控贯穿医院病案产生到归档整个过程，严格遵循国家政策和规范要求，质控规则囊括三级公立医院绩效考核指标、十八项核心医疗制度、2021版病案质量管理控制标准、2020 版三级医院评审标准以及医保DRG/DIP（按疾病诊断相关分组付费/按病种分值付费）付费制度改革政策要求，针对每项政策要求实现点对点的质控管理，所有的质控根据医院管理需求提供详细的数据质量分析报告，大幅提升医院数据质量。

3）知情同意书管理系统：使用无线签字板，将传统纸质知情同意书签字流程无纸化，利用签字板的多媒体能力，实现对知情同意书签署过程的音视频及签署人生物特征的准确采集。保证知情同意书“征得同意”、“解释”、“介绍”、“告知”、“签署”、“说明”等签署环节的关键要素能有效记录，使患方签署知情同意书时“明确同意”的“意愿”在必要时得以清晰还原。系统内置数千种模板，能够全面满足医院无纸化签署需求，同时可根据医院实际情况定制开发知情同意书模板。

方案价值

荣联智能病案管理解决方案的价值主要体现在提升绩效、降低成本、支撑医保改革落地、改善医护工作体验、提升患者满意度五个层面。

1）提升绩效，助力国考：病案数据是医院“国考”的重要数据来源，智能病案管理解决方案能够全面提升病案首页数据质量，支撑三级公立医院绩效考核顺利推进。

2）提高效率，降低成本：可从源头上规避隐私泄露风险和病案延迟归档风险，降低运营和管理成本，按照年出院病人3万人/次计算，可节省院方成本约150万元/年。另外，取消纸质医疗文书可节省医院存储空间，彻底解决纸质病案存储问题，同时可大幅降低医生打印、整理病案的时间成本，每份病案的打印时间从30分缩减到30秒内完成。

3）支撑医保支付改革落地：住院患者病案首页在DRG支付方式改革中是医保支付依据，智能病案管理解决方案从病案填写、提交、病案室编码环节强化病案质量，为医保支付改革的落地提供有效支撑。

4）改善医护工作体验：效率层面，智能病案系统能够高效完成病案归档和质控相关工作，使病案室工作人员能够从原有机械重复的工作模式中抽身做编码、分析等更有价值的其他工作；流程层面，可以有效切断院内感染传播途径，降低院内感染风险。

5）提升患者满意度：病案数据质量层面，智能质控系统支持自动病案质控，增加交叉质控与终末质控两道质控环节，对数据反复检查核对，保证病案数据的完整性，大幅提升病案数据质量，进而提升医院信息化建设能力，提升患者满意度。

目前，荣联智能病案管理解决方案已成功服务于四川省医疗保障局、四川大学华西医院、四川省人民医院等全国数十家医疗机构，为落地医院的医疗质量评估、绩效考核和DRG/DIP付费机制的推行应用提供了坚实的基础设施保障。

未来，荣联科技集团将继续聚焦病案领域，加强技术与行业深度融合，不断促进智能病案管理解决方案的应用转化，为推进医院精细化管理、提升医院病案管理水平和管理效率持续助力。